Στείλτε μας τα Σχόλα σας
Νόσος Coats

Η νόσος Coats είναι μια σπάνια εκ γενετής μη κληρονομούμενη οφθαλμική διαταραχή, η οποία προκαλεί μερική ή ολική τύφλωση. Χαρακτηρίζεται από ανώμαλη ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων πίσω από τον αμφιβληστροειδή.

Συγκεκριμένα, το αίμα διαρρέει από τα ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία στο πίσω μέρος του ματιού, αφήνοντας εναποθέσεις χοληστερόλης, οι οποίες καταστρέφουν τον αμφιβληστροειδή.

Η νόσος εξελίσσεται αργά και σε προχωρημένα στάδια ο κίνδυνος αμφιβληστροειδικής αποκόλλησης είναι αυξημένος. Δευτεροπαθώς μπορεί να αναπτυχθούν γλαύκωμα και καταρράκτης.
Εμφανίζεται συνήθως στην πρώτη δεκαετία της ζωής και προσβάλλει κατά κανόνα το ένα μάτι. Η συχνότητα εμφάνισής της είναι μεγαλύτερη στα αγόρια, σύμφωνα με μελέτες.

 

Φυσιολογικός ΒυθόςΦυσιολογικός Βυθός

Βυθός με νόσο CoatsΒυθός με νόσο Coats

 

 

Συμπτώματα της Νόσου Coats

Στα πρώτα στάδια η νόσος είναι ασυμπτωματική. Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της Coats είναι η λευκοκορία, η οποία χαρακτηρίζεται ως ανώμαλη φωτεινή αντανάκλαση στον αμφιβληστροειδή. Επίσης η θολή όραση, ιδιαίτερα όταν ο έτερος-μη πάσχων οφθαλμός είναι κλειστός. Ωστόσο, η καλή όραση του ετερόπλευρου οφθαλμού καθυστερεί την ουσιαστική εμφάνιση των συμπτωμάτων, ιδιαίτερα στα παιδιά, λειτουργώντας ταυτόχρονα εις βάρος της αντίληψης του βάθους πεδίου (τρισδιάστατης όρασης). Η ελάττωση της όρασης μπορεί να ξεκινήσει είτε από το κεντρικό, είτε από το περιφερικό πεδίο. Στα συμπτώματα επίσης συμπεριλαμβάνονται η φωτοψίες και μυωψίες.
Ένα πρώιμο προειδοποιητικό σημάδι της νόσου Coats είναι το "κίτρινο μάτι" στη φωτογράφιση με φλας. Ακριβώς όπως λειτουργεί το φαινόμενο των "κόκκινων ματιών" που προκαλείται λόγω αντανάκλασης των αιμοφόρων αγγείων στο πίσω μέρος ενός φυσιολογικού ματιού, στη φωτογραφία ενός οφθαλμού με Coats θα εμφανιστεί κίτρινη αντανάκλαση, λόγω των εναποθέσεων χοληστερόλης. Τα παιδιά αυτά θα πρέπει να παραπέμπονται άμεσα σε οφθαλμίατρο, ο οποίος θα διαγνώσει τη νόσο και θα αξιολογήσει την κατάσταση.

Φαινόμενο κίτρινης αντανάκλασης κατά τη λήψη φωτογραφίαςΦαινόμενο κίτρινης αντανάκλασης κατά τη λήψη φωτογραφίας

Η ασθένεια Coats είναι ανώδυνη. Πόνος μπορεί να προκύψει εάν το υγρό που ρέει μέσα στον οφθαλμό (υδατοειδές υγρό) δεν μπορεί να αποχετευτεί σωστά, προκαλώντας αύξηση της ενδοφθάλμιας πιέσεως (γλαύκωμα).

Διάγνωση της Νόσου Coats

Η διάγνωση της πάθησης γίνεται μέσω της βυθοσκόπηση, όπου παρατηρούνται ανώμαλα και διεσταλμένα αμφιβληστροειδικά αγγεία, εντοπισμένα κροταφικά κατά τα πρώιμα στάδια.

Σε προχωρημένα στάδια μπορεί να παρατηρηθεί αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και αιμορραγία από τα ανώμαλα αγγεία.
Στις απεικονιστικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται και δίνουν χρήσιμες πληροφορίες συγκαταλέγονται η β-υπερηχογραφία και η μαγνητική τομογραφία (MRI). Στο β-υπερηχογράφημα η νόσος Coats εμφανίζεται σαν μια μάζα στο οπίσθιο μέρος του οφθαλμού. Επίσης είναι πιθανό να φαίνεται και η αιμορραγία.

Θεραπεία της Νόσου Coats

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.
Οι ήπιες περιφερικές ανωμαλίες των αγγείων καλό είναι να παρακολουθούνται με φωτογράφιση του βυθού.

Η καταστροφή των ανώμαλων αγγείων μπορεί να πραγματοποιηθεί με laser ή με κρυοπηξία.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όπου διαπιστώνεται αποκόλληση αμφιβληστροειδούς πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την επανασυγκόλλησή του, σε συνδυασμό με υαλοειδεκτομή.

Ενισχυτικά μπορεί να χρησιμοποιηθούν κορτικοστεροειδή τα οποία εγχύονται ενδοϋαλοειδικά, αλλά και αντιογενετικοί παράγοντες (αντι-VEGF).
Απομάκρυνση του οφθαλμού (εξόρυξη) μπορεί να αποφασιστεί εάν ο ασθενής αντιμετωπίζει έντονους πόνους ή παρουσιάζονται μη διαχειρίσιμες επιπλοκές.

Επιπλοκές στη Νόσο Coats

Αν η διαρροή των αιμοφόρων αγγείων παρατηρείται γύρω από την περιοχή του οπτικού νεύρου, η θεραπεία με laser δεν συνιστάται, καθώς ενέχει κίνδυνος καταστροφής του νεύρου, που μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη τύφλωση.

Πρόγνωση της Νόσου Coats

Στη διεθνή βιβλιογραφία έχουν καταγραφεί περιπτώσεις όπου είτε η εξέλιξη της νόσου σταμάτησε από μόνη της, είτε η κατάσταση αντιστράφηκε. Ωστόσο, παρά τη θεραπεία οι βλάβες μπορεί να υποτροπιάσουν ή να εμφανιστούν νέες σε υγιείς περιοχές. Γι’ αυτό απαιτείται συχνή παρακολούθηση.

Αρχική

Ο Γιατρός

Υπηρεσίες

Παθήσεις

Συνέδρια - Δημοσιεύσεις

Ενημέρωση

Επικοινωνία

Ποσοστά Επιτυχίας

Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς
Τελική αποκατάσταση → 98,7%!

Οπή Ωχράς Κηλίδας Τελική
αποκατάσταση → 100%!

Επιαμφιβληστροειδική Μεμβράνη → Τελική Αποκατάσταση 100%!
Τμηματική Οπή Μερικού Πάχους → έρευνα σε εξέλιξη, σύντομα θα παρουσιαστούν τα αποτελέσματα

 

Περισσότερα

Πρότυπο Oφθαλμολογικό Kέντρο

Newsletter

Εγγραφείτε στα Newsletter μας, για ενημερώνεστε για τα νέα άρθρα και βίντεο μας

Επικοινωνία

Τηλέφωνο: +30 210 7212200

Κινητό: +30 210 7212201

Διεύθυνση: Βασ. Σοφίας 66, Αθήνα

E-mail: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.