Το υαλοειδές είναι μία διαυγής, σαν ζελέ ουσία, που αποτελεί το περιεχόμενο του ματιού, δίνοντάς του δομή και σχήμα πριν από τη γέννηση. Ορισμένα προβλήματα, που επηρεάζουν το πίσω μέρος του ματιού, μπορεί να απαιτούν υαλοειδεκτομή (χειρουργική αφαίρεση του υαλοειδούς). Μετά την υαλοειδεκτομή, το υαλοειδές αντικαθίσταται από φυσιολογικό ορό, ο οποίος βρίσκεται στον ορό του αίματος αλλά και στο πρόσθιο μέρος του ματιού.
Η υαλοειδεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί για την αντιμετώπιση της αιμορραγίας του υαλοειδούς, για αφαίρεση μεμβράνης σε περιοχές του βυθού ή για να χαλαρώσει μια έλξη στον αμφιβληστροειδή. Η αιμορραγία, τα φλεγμονώδη κύτταρα, τα ιζήματα αλλά και οι μεμβράνες δυσκολεύουν τη δίοδο του φωτός κατά την πορεία του προς τον αμφιβληστροειδή, προκαλώντας έτσι θολή όραση.
Το υαλοειδές αφαιρείται, επίσης, εάν έλκει τον αμφιβληστροειδή από τη φυσική του θέση (έλξη αμφιβληστροειδούς).
Υαλοειδεκτομή
Μερικές από τις πιο συχνές οφθαλμικές παθήσεις που χρήζουν υαλοειδεκτομής είναι οι παρακάτω:
- Επιπλοκές από διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, όπως αποκόλληση αμφιβληστροειδούς ή αιμορραγία
- Οπή ωχράς κηλίδας
- Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς
- Ινώδης επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη
- Ενδοϋαλοειδική αιμορραγία
- Τραύμα ή Λοίμωξη
- Ορισμένα προβλήματα που σχετίζονται με προηγούμενη επέμβαση στο μάτι.
Ο χειρουργός του αμφιβληστροειδούς διενεργεί την τεχνική μέσω μικροσκοπίου και ειδικών φακών, σχεδιασμένων έτσι ώστε να παρέχουν μια καθαρή εικόνα στο πίσω μέρος του ματιού. Τρεις μικροσκοπικές τομές γίνονται στο σκληρόχιτώνα του οφθαλμού («άσπρο του ματιού»), μήκους μόνο ελάχιστων χιλιοστών. Ο χειρουργός εισάγει, μέσω των τομών, μικροχειρουργικά εργαλεία, όπως:
- Ίνα μεταφοράς φωτός από φωτεινή πηγή για να φωτίζεται το εσωτερικό του ματιού
- Γραμμή έγχυσης για να διατηρείται το σχήμα και η ενδοφθάλμια πίεση του ματιού, κατά τη διάρκεια της επέμβασης
- Εργαλεία για να κόβει μεμβράνες και να αφαιρεί το υαλοειδές
Η υαλοειδεκτομή διεξάγεται συχνά σε συνδυασμό με άλλες τεχνικές, όπως αποκατάσταση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς ή οπής της ωχράς κηλίδας και αφαίρεση επιαμφιβληστροειδικής μεμβράνης.
Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από το αν χρειάζονται επιπλέον τεχνικές και από τη γενική υγεία του ματιού.
Ειδικές τεχνικές
Ο χειρουργός υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικές τεχνικές παράλληλα με την υαλοειδεκτομή, για να θεραπεύσει τον αμφιβληστροειδή.
Ο χειρουργός σας θα κρίνει αν κάποια από αυτές είναι κατάλληλη για το μάτι σας.
- Laser: χρησιμοποιείται συνήθως για να σταματήσει την αιμορραγία στα μικροσκοπικά αγγεία του αμφιβληστροειδούς, μέσα στο μάτι.
- Φυσαλίδα αερίου: μία μικρή φυσαλίδα αερίου μπορεί να τοποθετηθεί μέσα στο μάτι για να βοηθήσει στο κλείσιμο της οπής της ωχράς κηλίδας ή στην αποκατάσταση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.
- Έλαιο σιλικόνης: μετά την επέμβαση, μπορεί να τοποθετηθεί έλαιο σιλικόνης στο μάτι σας, για να διατηρηθεί ο αμφιβληστροειδής στη θέση του.
Εισαγωγή φυσαλίδας αερίου
Πώς θα νιώθετε το μάτι σας μετά την επέμβαση
Συχνά παρουσιάζεται κάποια δυσανεξία αμέσως μετά την επέμβαση και για μερικές ημέρες μετά.
Αυτό σχετίζεται, κατά κύριο λόγο, με το οίδημα στο εξωτερικό του ματιού και γύρω από τα βλέφαρα, που πολλές φορές μπορεί να είναι τόσο μεγάλο που ο ασθενής να δυσκολεύεται να ανοίξει τα βλέφαρά του.
Η αίσθηση γδαρσίματος και ο περιστασιακός διαξιφιστικός πόνος είναι αναμενόμενα.
Κρύες κομπρέσες τοποθετούνται απαλά στις πρησμένες περιοχές για να μειώσουν τον έντονο πόνο του ματιού τις πρώτες ημέρες.
Η ερυθρότητα είναι συχνή και μειώνεται σταδιακά με τον καιρό.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μελάνιασμα στο εξωτερικό μέρος του ματιού. Αυτό οφείλεται σε οπισθοβόλβια αιμορραγία, η οποία έχει μετατοπιστεί κάτω από το δέρμα και που θα υποχωρήσει σιγά-σιγά από μόνη της.
Πότε βελτιώνεται η όραση;
Επειδή η υαλοειδεκτομή χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση διαφόρων ειδών προβλημάτων και συχνά σε συνδυασμό με άλλες οφθαλμολογικές επεμβάσεις, η περίοδος ανάρρωσης ποικίλλει ανάλογα με την περίπτωση.
Σε μερικές περιπτώσεις, όπως η επέμβαση για την οπή της ωχράς, ο χειρουργός μπορεί να τοποθετήσει μια φυσαλίδα αερίου στο εσωτερικό του ματιού, η οποία ασκεί ήπια πίεση στην ωχρά. Αυτό πιθανόν να απαιτεί συγκεκριμένη θέση κεφαλής, ώστε να διατηρείται σωστά η θέση της φυσαλίδας.
Επίσης, μπορεί να χορηγηθούν σταγόνες μυδρίασης, ώστε να διατηρείται μεγάλη η κόρη του χειρουργημένου ματιού, προκαλώντας φωτοευαισθησία.
Μετεγχειρητικές οδηγίες
Εφόσον η υαλοειδεκτομή πραγματοποιείται συνήθως παράλληλα με άλλες τεχνικές, οι μετεγχειρητικές οδηγίες μπορεί να ποικίλλουν. Προβλέπονται μερικές γενικές οδηγίες:
- Ξεκινήστε χρησιμοποιώντας αντιβιοτικές σταγόνες, που θα σας χορηγηθούν αμέσως μετά την επέμβαση
- Αποφύγετε το βαθύ σκύψιμο, την ανύψωση βάρους και τις κοπιώδεις δραστηριότητες.
- Ακολουθήστε ειδικές οδηγίες που θα σας δοθούν για τη θέση κεφαλής (δεν είναι υποχρεωτικό σε όλες τις περιπτώσεις)
Παρόλα αυτά, συμβουλευτείτε τον χειρουργό-οφθαλμίατρό σας για ειδικότερες οδηγίες.
Συχνές ερωτήσεις:
1. Μπορώ να διαβάσω ή να δω τηλεόραση μετά την επέμβαση;
Ναι υπό όρους. Το να χρησιμοποιείτε τα μάτια σας δεν τους προκαλεί ζημιά.
2. Χρειάζεται να φορώ γυαλιά ηλίου;
Τα γυαλιά ηλίου συνιστώνται σε όλους, αλλά ιδιαίτερα σε αυτούς μετά από επέμβαση.
Συστήνουμε να φοράτε γυαλιά ηλίου με 100% UV προστασία
3. Πόσο καιρό θα παραμείνει θολή η όρασή μου μετά την επέμβαση;
Αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η γενική υγεία του ματιού σας και οι τεχνικές, που χρησιμοποιήθηκαν παράλληλα με την υαλοειδεκτομή. Επίσης, από το εάν χρησιμοποιήθηκε αέριο ή όχι. Πολλοί ασθενείς αντιλαμβάνονται ότι η όρασή τους αρχίζει να βελτιώνεται περίπου τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση.