Therapeutic Section

Some eye conditions such as Diabetic retinopathy, Diabetic macular edema and Retinal tear, can be treated using an Argon laser.

What is a Yag Laser Capsulotomy?

The natural lens of the eye is situaded in an elastic-like capsular bag that holds it in place. When performing cataract surgery, the surgeon carefully opens the front portion of the capsule in order to remove the lens. After completely removing the natural lens, the intraocular lens is positioned inside the capsular bag. The capsule holds the intraocular lens and serves as a protective barrier for the back of the eye.

The vitreous is a normally clear, gel-like substance that fills the center of the eye. It makes up approximately 2/3 of the eye's volume, giving it form and shape before birth. Certain problems affecting the back of the eye may require a vitrectomy or surgical removal of the vitreous. After a vitrectomy, the vitreous is replaced as the eye secretes aqueous and nutritive fluids.

What is an intravitreal injection?

This is an injection into the vitreous, which is the jelly-like substance inside the eye. It is performed to place medicines inside the eye, near the retina. The medicines may help stop growth of new blood vessels by blocking the effects of growth signals the body sends to generate new blood vessels. These drugs are considered the first-line treatment for all stages of wet macular degeneration, diabetic macular oedema, retinal vein occlusion etc.

Γενικές Πληροφορίες

Όταν διαγνωσθεί ότι η Ατροφία (Drusen), τείνει να μειώσει την όραση του ασθενή, μπορούμε να προχωρήσουμε στην θεραπεία με το Lumithera, το οποίο είναι ένα εξειδικευμένο μηχάνημα, που εκπέμπει φως με συγκεκριμένα μήκη κύματος, τα οποία μεταβάλουν την βιολογική συμπεριφορά των κυττάρων της ωχράς κηλίδας, οδηγώντας σε αυξημένη επιβίωση τους.

Πρέπει να τονίσουμε, ότι η θεραπεία έχει σκοπό την διατήρηση της όρασης και πιθανόν την βελτίωση της σε κάποιο βαθμό ή στην καθυστέρηση της ατροφίας και την παράταση της καλής όρασης των ασθενών. Οι μελέτες δείχνουν ότι καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται σε ασθενείς με καλή όραση. Αντίθετα σε ασθενείς που έχει ήδη μειωθεί η όραση, τα αποτελέσματα δεν είναι τόσο καλά. Τέλος αξίζει να σημειωθεί, ότι σε ασθενείς που η κεντρική όραση έχει χαθεί λόγω ατροφίας, η συγκεκριμένη θεραπεία δεν ενδείκνυται.

Η Θεραπεία

Η θεραπεία είναι ανώδυνη, μη επεμβατική και χωρίς επιπλοκές. Η κάθε συνεδρία διαρκεί περίπου 4 λεπτά για κάθε μάτι. Κατά τη διάρκεια της, το μάτι υπόκειται σε ακτινοβολία κίτρινου φωτός, κρατώντας το ο ασθενής ανοικτό για 35 δευτερόλεπτα, κόκκινου υπέρυθρου φωτός κρατώντας το ασθενής κλειστό για 90 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια κίτρινο φως με ανοικτό μάτι για 35 δευτερόλεπτα και τέλος κόκκινο υπέρυθρο φως με κλειστό μάτι για 90 δευτερόλεπτα.

Το πρωτόκολλο της θεραπείας είναι το εξής: 3 συνεδρίες την εβδομάδα για 3 συνεχόμενες εβδομάδες (με μέγιστο όριο ολοκλήρωσης των συνεδριών τις 4 εβδομάδες), σύνολο 9 συνεδρίες.

Η θεραπεία των 9 συνεδριών επαναλαμβάνεται κάθε 4 μήνες και έπειτα επεκτείνεται στους 6 μήνες, ανάλογα με την ανταπόκριση που έχουν οι ασθενείς στην θεραπεία. Με τα μέχρι στιγμής δεδομένα, παρατηρείται ότι σε ασθενείς με Drusen έχουμε σταδιακή υποχώρηση, ενώ σε ασθενείς με ατροφία επιβραδύνεται η εξέλιξη της. Επίσης δεν έχουν αναφερθεί επιπλοκές μέχρι σήμερα και ούτε υπάρχουν ασθενείς που υποβλήθηκαν στην θεραπεία και αναφέρθηκε εξέλιξη της νόσου σε υγρού τύπου ΗΕΩ.

Μηχανισμός Θεραπείας

Τα μήκη κύματος που χρησιμοποιούνται στα 590nm (κίτρινο), 660nm (κόκκινο) και 850nm (υπέρυθρο), έχουν συγκεκριμένες βιολογικές επιδράσεις στην βελτίωση του μεταβολισμού της ωχράς κηλίδας και πιο συγκεκριμένα στα μιτοχόνδρια, μείωση στους μηχανισμούς αυτοκαταστροφής των μελανοκυττάρων, στην μείωση του οξειδωτικού στρες και στην αύξηση της βιωσιμότητας των φωτοκύτταρων.

Στην ΗΕΩ ξηρού τύπου, οι αλλοιώσεις στα κύτταρα είναι σε εξέλιξη για μεγάλο χρονικό διάστημα, πριν εμφανιστεί πρόβλημα στην όραση του ασθενή και αλλαγές στην ωχρά κηλίδα κατά την εξέταση στην σχισμοειδή λυχνία ή κατά την εξέταση με OCT. Η θεραπεία έχει σκοπό, την επιβράδυνση της εξέλιξης της ωχροπάθειας και την μείωση των κυτταρικών κατάλοιπων (Drusen). Λόγο της φύσης της πάθησης, όπου η τάση για βλάβες στα κύτταρα συνεχίζει λόγο ηλικίας και γενετικής προδιάθεσης είναι συνεχείς, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μακροπρόθεσμα.

Παραπομπές

Για την τελευταία δημοσιευμένη μελέτη, πατήστε εδώ.

Υπάρχουν οι μελέτες LIGHTSITE III και ELECTROLIGHT που βρίσκονται σε εξέλιξη.

Για την έγκριση για θεραπεία της ΗΕΩ ξηρού τύπου στην Ευρωπαϊκή Ένωση, πατήστε εδώ