Γενικές Πληροφορίες
Όταν διαγνωσθεί ότι η Ατροφία (Drusen), τείνει να μειώσει την όραση του ασθενή, μπορούμε να προχωρήσουμε στην θεραπεία με το Lumithera, το οποίο είναι ένα εξειδικευμένο μηχάνημα, που εκπέμπει φως με συγκεκριμένα μήκη κύματος, τα οποία μεταβάλουν την βιολογική συμπεριφορά των κυττάρων της ωχράς κηλίδας, οδηγώντας σε αυξημένη επιβίωση τους.
Πρέπει να τονίσουμε, ότι η θεραπεία έχει σκοπό την διατήρηση της όρασης και πιθανόν την βελτίωση της σε κάποιο βαθμό ή στην καθυστέρηση της ατροφίας και την παράταση της καλής όρασης των ασθενών. Οι μελέτες δείχνουν ότι καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται σε ασθενείς με καλή όραση. Αντίθετα σε ασθενείς που έχει ήδη μειωθεί η όραση, τα αποτελέσματα δεν είναι τόσο καλά. Τέλος αξίζει να σημειωθεί, ότι σε ασθενείς που η κεντρική όραση έχει χαθεί λόγω ατροφίας, η συγκεκριμένη θεραπεία δεν ενδείκνυται.
Η Θεραπεία
Η θεραπεία είναι ανώδυνη, μη επεμβατική και χωρίς επιπλοκές. Η κάθε συνεδρία διαρκεί περίπου 4 λεπτά για κάθε μάτι. Κατά τη διάρκεια της, το μάτι υπόκειται σε ακτινοβολία κίτρινου φωτός, κρατώντας το ο ασθενής ανοικτό για 35 δευτερόλεπτα, κόκκινου υπέρυθρου φωτός κρατώντας το ασθενής κλειστό για 90 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια κίτρινο φως με ανοικτό μάτι για 35 δευτερόλεπτα και τέλος κόκκινο υπέρυθρο φως με κλειστό μάτι για 90 δευτερόλεπτα.
Το πρωτόκολλο της θεραπείας είναι το εξής: 3 συνεδρίες την εβδομάδα για 3 συνεχόμενες εβδομάδες (με μέγιστο όριο ολοκλήρωσης των συνεδριών τις 4 εβδομάδες), σύνολο 9 συνεδρίες.
Η θεραπεία των 9 συνεδριών επαναλαμβάνεται κάθε 4 μήνες και έπειτα επεκτείνεται στους 6 μήνες, ανάλογα με την ανταπόκριση που έχουν οι ασθενείς στην θεραπεία. Με τα μέχρι στιγμής δεδομένα, παρατηρείται ότι σε ασθενείς με Drusen έχουμε σταδιακή υποχώρηση, ενώ σε ασθενείς με ατροφία επιβραδύνεται η εξέλιξη της. Επίσης δεν έχουν αναφερθεί επιπλοκές μέχρι σήμερα και ούτε υπάρχουν ασθενείς που υποβλήθηκαν στην θεραπεία και αναφέρθηκε εξέλιξη της νόσου σε υγρού τύπου ΗΕΩ.
Μηχανισμός Θεραπείας
Τα μήκη κύματος που χρησιμοποιούνται στα 590nm (κίτρινο), 660nm (κόκκινο) και 850nm (υπέρυθρο), έχουν συγκεκριμένες βιολογικές επιδράσεις στην βελτίωση του μεταβολισμού της ωχράς κηλίδας και πιο συγκεκριμένα στα μιτοχόνδρια, μείωση στους μηχανισμούς αυτοκαταστροφής των μελανοκυττάρων, στην μείωση του οξειδωτικού στρες και στην αύξηση της βιωσιμότητας των φωτοκύτταρων.
Στην ΗΕΩ ξηρού τύπου, οι αλλοιώσεις στα κύτταρα είναι σε εξέλιξη για μεγάλο χρονικό διάστημα, πριν εμφανιστεί πρόβλημα στην όραση του ασθενή και αλλαγές στην ωχρά κηλίδα κατά την εξέταση στην σχισμοειδή λυχνία ή κατά την εξέταση με OCT. Η θεραπεία έχει σκοπό, την επιβράδυνση της εξέλιξης της ωχροπάθειας και την μείωση των κυτταρικών κατάλοιπων (Drusen). Λόγο της φύσης της πάθησης, όπου η τάση για βλάβες στα κύτταρα συνεχίζει λόγο ηλικίας και γενετικής προδιάθεσης είναι συνεχείς, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μακροπρόθεσμα.
Παραπομπές
Για την τελευταία δημοσιευμένη μελέτη, πατήστε εδώ.
Υπάρχουν οι μελέτες LIGHTSITE III και ELECTROLIGHT που βρίσκονται σε εξέλιξη.
Για την έγκριση για θεραπεία της ΗΕΩ ξηρού τύπου στην Ευρωπαϊκή Ένωση, πατήστε εδώ